علاج دوالي الحوض علاج دوالي الحوض

علاج دوالي الحوض علاج دوالي الحوض

ما هي دوالي الحوض؟


تُمثل دوالي الحوض توسعاً غير طبيعي في الأوعية الوريدية الموجودة في منطقة الحوض لدى المرأة. تتمركز هذه الأوردة المتوسعة بشكل رئيسي حول الأعضاء التناسلية كالمبيضين والرحم. وخلافاً لدوالي الساقين التي يسهل ملاحظتها، تبقى هذه التوسعات الوعائية مخفية داخل البطن، مما يجعلها غير قابلة للمشاهدة المباشرة.
ينتج هذا الاضطراب عن قصور في نظام الصمامات الوريدية التي تفقد قدرتها على توجيه الدم بكفاءة نحو القلب. يؤدي هذا الخلل إلى ركود الدم وتشوه تدريجي في جدران الأوردة.
تُصيب هذه الحالة بشكل أساسي النساء بين سن 20 و45 عاماً، وخاصة اللواتي مررن بحمل متعدد. وغالباً ما يؤدي غياب الأعراض السريرية الواضحة إلى تأخر التشخيص.

كيف يتم علاج دوالي الحوض؟

يتطلب علاج دوالي الحوض نهجاً مخصصاً يراعي شدة الأعراض وعمر المريضة ورغبتها في الحمل ومدى تأثير هذه الحالة على جودة حياتها. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى الحد من الركود الوريدي وتخفيف آلام الحوض المزمنة التي قد تؤثر بشكل ملحوظ على الأنشطة اليومية.

العلاجات التحفظية

العلاجات الجراحية

الانصمام لدوالي الحوض

الانصمام لدوالي الحوض هو إجراء طفيف التوغل في الأشعة التدخلية يهدف إلى علاج متلازمة احتقان الحوض. تتمثل هذه التقنية في إغلاق انتقائي للأوردة المبيضية والحوضية المتوسعة المسؤولة عن ركود الدم وآلام الحوض المزمنة. الهدف هو إعادة توجيه الدورة الوريدية نحو مسارات التصريف الطبيعية، مما يسمح بتحسن ملحوظ في الأعراض المؤلمة.

يبدأ أخصائي الأشعة التدخلية بإدخال قسطرة في أحد أوردة الفخذ. يتم إجراء شق صغير بضعة ملليمترات في الجلد بعد تطبيق مخدر موضعي لتخدير المنطقة. عند إدخال القسطرة، ستشعرين بضغط خفيف ولكن دون ألم كبير.
يتم بعد ذلك توجيه القسطرة نحو الأوردة المبيضية والحوضية بمساعدة دليل ملاحة ومادة ظليلة تسمح بتصور الأوعية الدموية على الصور الإشعاعية. عادةً ما يسبب حقن المادة الظليلة شعوراً بالدفء ينتشر في الجسم.

بمجرد وضع القسطرة في الموضع الصحيح، يتم سد الوريد باستخدام عامل انصمامي، والذي قد يكون مادة صناعية أو دواء متخصص. يتم إيصال هذه المادة عبر القسطرة إلى موقع العلاج. يُعتبر الوضع الدقيق للقسطرة ضرورياً حتى يتم توصيل العامل الانصمامي فقط إلى الأوعية غير الطبيعية، دون الإضرار بالأنسجة السليمة.
في نسبة ضئيلة من الحالات، قد يكون الإجراء صعباً من الناحية التقنية ولا يمكن وضع القسطرة بشكل صحيح. في حال حدوث ذلك، قد يكون من الضروري اتباع نهج بديل، مثل استخدام نقطة دخول من العنق بدلاً من الفخذ للاقتراب من الوريد من موضع مختلف.

بمجرد انتهاء الإجراء، تُزال القسطرة ويُضغط على الشق لبضع دقائق لإيقاف أي نزيف. نظراً لصغر حجم الشق، لا حاجة لأي خياطة ويتم وضع ضمادة لاصقة بسيطة على الشق الصغير.

الاختيار العلاجي والمتابعة


يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل منها شدة الأعراض، فشل العلاجات التحفظية، التشريح الوعائي للمريضة وتفضيلاتها الشخصية. يُعد الفحص المسبق بالتصوير (الموجات فوق الصوتية دوبلر للحوض، الرنين المغناطيسي أو تصوير الأوردة) ضرورياً لتأكيد التشخيص والتخطيط للاستراتيجية العلاجية الأنسب.

تتيح المتابعة بعد العلاج تقييم فعالية الرعاية الطبية واكتشاف أي انتكاسات محتملة. في معظم الحالات، يوفر الانصمام حلاً دائماً لآلام الحوض المزمنة، مما يسمح للمريضات باستعادة جودة حياة طبيعية.