Le traitement des varices des membres inférieurs par radiofréquence

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Le traitement des varices des membres inférieurs par radiofréquence

Cette technique mini-invasive, également appelée ablation thermique endoveineuse, utilise l’énergie thermique pour fermer définitivement les veines saphènes défaillantes responsables de l’insuffisance veineuse chronique et des varices. Développée au début des années 2000, la radiofréquence s’est imposée comme l’alternative moderne à la chirurgie classique de stripping. Elle offre les mêmes résultats thérapeutiques que la chirurgie traditionnelle tout en présentant des avantages considérables : absence de cicatrices, récupération rapide, intervention ambulatoire et retour immédiat aux activités quotidiennes. Cette technique s’adresse aux patients présentant un reflux des veines saphènes (grande ou petite saphène) diagnostiqué par échodoppler. Elle constitue aujourd’hui le traitement de référence recommandé par les sociétés savantes internationales pour la prise en charge de l’insuffisance veineuse chronique avec reflux saphène. La radiofréquence endoveineuse transforme radicalement l’approche thérapeutique des varices en privilégiant la précision, la sécurité et le confort du patient. Cette innovation technologique permet de traiter efficacement la cause profonde des varices tout en préservant la qualité de vie pendant et après le traitement.

En quoi consiste une séance de radiofréquence ?


La radiofréquence est une intervention réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale, dans une salle équipée d’un échographe et d’un générateur de radiofréquence. Elle dure généralement entre 30 et 60 minutes. Le chirurgien commence par localiser précisément la veine saphène à traiter à l’aide de l’échographie. Après désinfection, une ponction est réalisée au niveau du mollet ou de la cheville pour insérer un cathéter équipé d’une électrode. Une solution anesthésiante est ensuite injectée autour de la veine afin de protéger les tissus environnants de la chaleur et d’assurer un confort optimal au patient. Le traitement débute alors : l’électrode chauffe progressivement la paroi veineuse à une température contrôlée, ce qui entraîne sa coagulation et sa fermeture. La sonde est retirée petit à petit pour traiter l’ensemble de la veine. Tout au long de la procédure, un suivi échographique permet de garantir la précision du geste et l’efficacité du traitement. Une vérification finale par échographie est effectuée pour s’assurer de la bonne fermeture de la veine et de l’absence de complications.

Les avantages de la radiofréquence par rapport à la chirurgie traditionnelle :

La radiofréquence présente des avantages considérables par rapport à la chirurgie traditionnelle de stripping, tant sur le plan médical qu’en termes de confort et de qualité de vie pour le patient.
  • Intervention ambulatoire : 
Vous entrez et sortez le même jour, sans hospitalisation ni anesthésie générale. Cela réduit les risques liés à l’anesthésie, les coûts, et améliore le confort familial et professionnel.

  • Bénéfice esthétique : 
Pas de cicatrices visibles. Contrairement au stripping qui nécessite plusieurs incisions, la radiofréquence ne laisse qu’un petit point de ponction quasiment invisible.

  • Récupération rapide :
 Vous pouvez remarcher immédiatement après l’intervention et reprendre vos activités dès le lendemain. Fini les longues semaines d’arrêt post-opératoire.
  • Précision du traitement :
 Réalisée sous contrôle échographique, la radiofréquence cible uniquement la veine malade, préservant les veines saines et minimisant les risques de complications nerveuses.

  • Précision du traitement :
 Réalisée sous contrôle échographique, la radiofréquence cible uniquement la veine malade, préservant les veines saines et minimisant les risques de complications nerveuses.

  • Souplesse dans le traitement : 
Possibilité de traiter les deux jambes en une seule séance ou à quelques jours d’intervalle, pour une prise en charge adaptée à votre emploi du temps.


Quels sont les effets secondaires et les complications possibles de ce traitement ?

Effets secondaires fréquents (20 à 30 % des cas) :
* Ecchymoses le long de la veine traitée.
* Sensations de tiraillement ou de zone dure (induration).


→ Ces symptômes sont bénins et disparaissent en 2 à 4 semaines. L’application de froid et le port de bas de contention aident à les soulager.
Troubles sensitifs temporaires (5 à 10 % des cas) :
* Zones de sensibilité diminuée (hypoesthésie) ou de picotements (paresthésies) sur la face interne de la jambe.


→ Ces troubles neurologiques mineurs régressent progressivement et disparaissent totalement dans la majorité des cas.
Phlébite superficielle (moins de 5 % des cas) :
* Douleur et durcissement le long de la veine.


→ Réaction inflammatoire bénigne, traitée efficacement par anti-inflammatoires et bas de contention.
Complications graves (très rares) :
* Thrombose veineuse profonde : moins de 0,5 % des cas.
* Embolie pulmonaire : risque très faible grâce aux mesures de prévention et à la surveillance post-opératoire.
Brûlures cutanées :
* Anciennement plus fréquentes, elles sont désormais exceptionnelles grâce aux systèmes de refroidissement et à l’anesthésie tumescente.
* La surveillance thermique continue pendant l’acte prévient ce risque.
Échec du traitement (moins de 5 % des cas) :
* Défini par la persistance d’un reflux veineux à 6 mois.


→ Peut nécessiter un retraitement ou une alternative thérapeutique, en fonction du contrôle échographique.


Suites opératoires et conseils post-traitement

Les suites opératoires après radiofréquence sont remarquablement simples, mais le respect de certaines consignes optimise les résultats et minimise les risques de complications. Une information claire sur la période post-traitement favorise une récupération optimale.
Immédiatement après l’intervention, vous pouvez remarcher normalement et quitter le centre médical par vos propres moyens. Cependant, il est recommandé d’éviter la conduite le jour même et de prévoir un accompagnant pour le retour au domicile par mesure de précaution.
Le port de bas de contention constitue un élément clé des suites opératoires. Ces bas, mis en place immédiatement après l’intervention, doivent être portés jour et nuit pendant 48 heures puis uniquement le jour pendant 2 à 3 semaines. Cette compression favorise la cicatrisation veineuse et prévient les complications.
L’activité physique progressive est encouragée dès le lendemain. La marche quotidienne (30 minutes minimum) stimule la circulation veineuse et accélère la récupération. Cependant, les sports intenses et les activités à impact doivent être évités pendant 15 jours pour permettre une cicatrisation optimale.
Les soins locaux restent simples : douche autorisée dès le lendemain avec protection du point de ponction par un pansement étanche. Les bains, saunas et expositions solaires prolongées sont à éviter pendant 15 jours pour prévenir toute complication locale.
La surveillance post-opératoire comprend une consultation de contrôle à 48 heures puis un échodoppler de contrôle à 1 mois. Cette surveillance permet de vérifier la fermeture de la veine traitée, de dépister d’éventuelles complications et d’adapter si nécessaire les traitements complémentaires.

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